Disfunção erétil – o que é?

Disfunção erétil – o que é?

A disfunção erétil envolve dificuldades crônicas nas relações sexuais. Pode ser sobre problemas de ereção e ausência de ejaculação ou orgasmo, bem como outros fenômenos que interferem no gozo do sexo e na satisfação do parceiro. No entanto, é mais frequente os pacientes virem ao médico com uma reclamação sobre a primeira variante do distúrbio – quando o pênis sexual por algum motivo não está cheio de sangue suficiente (ele permanece mole, não aumenta de tamanho).

Segundo a OMS, após 21 anos, 10% dos homens sofrem de disfunção erétil, e a cada terço após os 60 anos. Em todo o mundo, cerca de 150 milhões de homens têm problemas semelhantes e seu número está crescendo constantemente.

Ao mesmo tempo, mais de 22% dos pacientes vão ao médico, e apenas 36% desse número está engajado em tratamento.

Existem vários fatores de risco que contribuem para o desenvolvimento da disfunção erétil. Portanto, problemas de potência são freqüentemente vistos em fumantes experientes, em homens com diabetes, doença coronariana e hipertensão, bem como em pessoas que sofrem de depressão, neurose e alguns outros transtornos mentais. A impotência às vezes é desencadeada pelo uso de certos medicamentos, uma mudança repentina na dieta ou estilo de vida, bem como lesões e operações na região inguinal. Homens que abusam do álcool, assim como aqueles que passam a maior parte do tempo sentados em frente ao computador ou dirigindo, também devem estar preparados para uma possível “bagunça no barco”, que um dia arruinará os planos de uma noite romântica

Sinais de doença

Preciso disparar um alarme em caso de “fiasco”? Os não médicos consideram uma situação patológica em que os problemas de ereção ocorrem em pelo menos um quarto dos casos de contato sexual. No entanto, há uma série de sinais que devem se tornar um motivo para consultar um especialista:

falta de ereção matinal,

incapacidade de induzir uma ereção durante a masturbação,

diminuindo a taxa de ereção após a excitação ou sua completa ausência,

ejaculação precoce.

Com a disfunção erétil de natureza orgânica, esses sintomas aumentam gradualmente, frequentemente acompanhados por um enfraquecimento do interesse do homem pelo sexo. Se a doença for baseada em problemas psicológicos, pode não haver sinais de distúrbio fora da relação sexual (a ereção matinal continua e as dificuldades nas relações sexuais não são notadas constantemente, mas apenas de caso a caso).

Em qualquer caso, apenas um médico pode determinar a verdadeira causa da disfunção erétil – para isso, após a consulta inicial, eles irão prescrever exames laboratoriais e tipos especiais de exames (ultrassom dos vasos, exame da inervação do pênis, etc. ) Se o paciente for diagnosticado com doenças somáticas crônicas (diabetes mellitus ou hipertensão), um elemento importante no diagnóstico e tratamento será a visita a um especialista – um cardiologista ou endocrinologista.

Modificação de ultrassom

O exame de ultrassom (farmacodopplerografia dos vasos do pênis) é usado para avaliar o fluxo sanguíneo nos corpos cavernosos do pênis, para determinar o tamanho do fluxo venoso, sinais de aterosclerose vascular, cicatrizes ou calcificação do tecido erétil. Depois de usar um medicamento que promove a ereção (papaverina, alprostadil, etc.), o ultrassom é usado para monitorar a vasodilatação e medir a pressão arterial nas veias do pênis. Os resultados são comparados com os resultados obtidos quando o membro está em um estado inexistente.

Cavernosografia é um tipo de estudo de raios-X com contraste, que é uma imagem de raios-X do pênis ereto em várias projeções após a introdução de preparações radiopacas nele. A cavernosografia é usada para detectar veias por meio das quais o fluxo sanguíneo venoso patológico ocorre durante a disfunção erétil venogênica. A imagem cavernosa também ajuda a avaliar a estrutura dos corpos cavernosos do pênis, a presença de focos de esclerose ou atrofia e placas na doença de Peyronie.

Existem disfunção erétil psicológica (psicogênica), orgânica e mista. Se vários problemas psicológicos foram considerados o principal motivo de seu surgimento, agora essa opinião mudou. Foi demonstrado que a disfunção erétil em 80% dos casos é de natureza orgânica e ocorre como uma complicação de várias doenças somáticas. A maioria dos homens tende a atribuir as falhas na cama ao estresse, problemas no trabalho ou na família, fadiga e falta de atratividade. Na verdade, a disfunção erétil tem uma natureza puramente psicológica (psicogênica) em apenas 10-20% dos casos. Freqüentemente, há um tipo misto de DE. É sem dúvida verdade que todos os tipos desta patologia requerem cuidadosa atenção e ajuda médica e psicológica.

Os sinais de disfunção erétil psicogênica são:

início repentino da doença

problemas de relacionamento

a presença de uma ereção noturna espontânea

problemas de ereção são episódicos

restauração da ereção normal após a eliminação do problema externo

Se a disfunção erétil é causada por causas orgânicas, geralmente é acompanhada pelos seguintes sintomas:

início gradual da doença

falta de ereção noturna espontânea

libido e ejaculação normais

disfunção erétil sistêmica

Para a maioria das pessoas, a relação sexual é um assunto muito delicado, por isso os homens que sofrem de disfunção erétil tentam explicar o problema a fatores externos, muitas vezes até tentando escondê-lo. Apesar de em 95% dos casos a disfunção erétil poder ser tratada com medicamentos, apenas 10% dos homens com dificuldade de potência procuram ajuda médica.

Razões para não visitar um médico:

vergonha e modéstia,

expectativa de autocura,

falta de desejo por uma vida sexual ativa, ou seja, problemas de ereção não são muito importantes para o paciente,

o paciente considera o problema muito sério e pensa que nada pode ajudá-lo.

Existem inúmeros sinais de comportamento que indicam que uma pessoa tem dificuldade com a potência, mesmo que tente fingir que está tudo bem:

o homem evita a relação sexual de várias maneiras (volta para casa tarde, refere-se a fadiga, dor de cabeça, etc.),

nunca começa a fazer sexo,

ignora alusões ou sentenças diretas.

Sua parceira sexual pode ajudar o homem a superar a barreira psicológica, entretanto, somente um médico pode determinar métodos de tratamento eficazes. Para facilitar a consulta médica, existem linhas telefônicas gratuitas e consultas online, onde especialistas qualificados respondem a perguntas anonimamente sobre a disfunção erétil e as formas de tratá-la

Infecções de impotência

A impotência é causada não pelas próprias infecções, mas pelas doenças que as causam:

Prostatite

Vesiculite (inflamação das vesículas seminais atrás da próstata),

Inflamação do tubérculo seminal (portanto, é possível a ejaculação precoce dolorosa),

Cistite, pielonefrite.

As patologias acima mencionadas podem causar infecções genitais latentes, bem como sua própria microflora condicionalmente patogênica (E. coli, estafilococos de focos de inflamação crônica (amigdalite) ou pele). A causa mais comum de impotência de desenvolvimento lento é a prostatite, causada por clamídia ou Escherichia coli.

Impotência ou disfunção erétil

A definição científica de disfunção erétil é: “a incapacidade de alcançar / manter uma ereção necessária para satisfazer completamente uma necessidade sexual.” Você pode falar sobre esse distúrbio se um homem teve problemas na área genital por três meses. DE é um termo relativamente novo, sugerido por profissionais de saúde americanos em vez da palavra usual “impotência”. O fato é que a velha expressão soa muito categórica, piora a percepção da patologia e não está relacionada à possibilidade de cura bem-sucedida.

As estatísticas da OMS são decepcionantes – cerca de 10% dos homens com mais de 20 anos têm problemas de ereção. E entre os representantes da faixa etária mais velha (a partir dos 60 anos), uma em cada três pessoas não pode ter relações sexuais. Além disso, há uma tendência negativa desse problema. Agora, de acordo com estimativas aproximadas, existem DEs em um mundo de 150 milhões de homens. Os médicos prevêem que em um quarto de século esse número poderá dobrar. Não há dados sobre a epidemiologia da DE na Federação Russa. Mas dada a prevalência de maus hábitos, o alto índice de lesões, a prática de tomar medicamentos sem orientação médica, não é difícil supor que o problema da disfunção erétil em nosso país seja muito relevante.

De acordo com estatísticas médicas, apenas um em cada cinco homens que sofre de disfunção erétil vai a um especialista. E apenas 37% dos candidatos fazem o curso de tratamento exigido. Muitas pessoas acreditam erroneamente que a DE não é uma patologia médica, mas simplesmente uma manifestação de fadiga e tensão nervosa. Ou seja, a patologia é muito comum, mas os homens não têm pressa em buscar ajuda de especialistas. Eles preferem ignorar o problema ou se envolver em automedicação ineficaz (e às vezes perigosa). Como resultado, a doença progride e torna-se mais difícil estabelecer uma vida sexual normal.

É importante entender que a disfunção erétil não pode ser vista isoladamente (como um diagnóstico urológico separado). É necessário levar em consideração o estado geral do corpo masculino e envolver vários especialistas na solução dos problemas dos médicos especialistas. Isso fornecerá atendimento qualificado a pacientes com disfunção erétil e alcançará resultados positivos duradouros.

As principais causas da impotência

Causas psicogênicas:

Depressão,

Estresse,

Medo,

Ansiedade

Razões orgânicas

Vascular ou vascular

Neurogênica (doenças do sistema nervoso e da coluna)

Hormonais (diabetes mellitus, andropausa ou menopausa em homens)

Doenças do pênis

Medicamentos

mistos

Os problemas sexuais masculinos são tradicionalmente associados principalmente ao componente mental. Acredita-se que o estresse e a tensão nervosa afetam diretamente a qualidade da atividade sexual. Um ponto de vista diferente surgiu hoje. Os médicos concluíram que a grande maioria dos casos de disfunção erétil (até 80%) foram causados ​​por causas orgânicas. Ou seja, a DE é uma complicação de uma doença física. Foi notado que os problemas de ereção estão relacionados ao estilo de vida. Fatores como atividade física e maus hábitos desempenham um grande papel.

Naturalmente, a idade de um homem tem certa influência na qualidade de sua vida sexual. Nos idosos, os níveis de testosterona caem, o fluxo sanguíneo diminui, o sistema nervoso não é mais tão sensível e os vasos perdem elasticidade. Mas esses processos naturais associados ao envelhecimento não podem ser a base da disfunção erétil. A principal causa da disfunção sexual é uma doença somática mais séria. Se um homem não sofre de doenças crônicas, ele pode manter a capacidade de manter relações sexuais até anos muito avançados.

Vários estudos médicos confirmam uma associação direta de DE com aterosclerose, diabetes mellitus (DM) e hipertensão arterial (HA). A presença de uma dessas patologias aumenta o risco de DE várias vezes. Alguns cientistas médicos até acreditam que a disfunção erétil resultante pode indicar a presença de uma dessas doenças crônicas em sua forma latente inicial.

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